氣喘嚴重度分類

1.輕度持續性： 日間症狀>每週1次，少於每天次，夜間症狀每月大於2次，尖峰呼氣流速值大於預測值80％，變異度介於20％~30％。

2.中度持續性：日間症狀每天都有，夜間症狀大於每週1次，尖峰呼氣流速值預測值介於60％~80％，變異度大於30％。

3.重度持續性:日間症狀持續性每天都有，夜間症狀經常性，尖峰呼氣流速值預測值小於60％，變異度大於30%

氣喘嚴重嗎？

依據病患最近一個月氣喘發作幾次（白天症狀）及半夜咳嗽次數（夜間症狀），GINA (the Global Initiative For Asthma) 指引可將氣喘嚴重度分為：

1.輕度間歇性：白天症狀每週少於一次，夜間症狀每月少於兩次，尖峰呼氣流速值 >80%，變異度 <20%，不發作時無症狀而且肺功能正常

2.輕度持續性：白天症狀每週一次以上但少於每日一次，夜間症狀大於每月兩次，尖峰呼氣流速值 >80%，變異度 20~30%，發作時可能影響活動與睡眠，治療每日需吸入式類固醇，必要時可加入長效支氣管擴張劑或白三烯類抗劑，氣喘變異型（慢性咳嗽）是屬於輕度持續性氣喘。

3.中度持續性：白天症狀每日一次，夜間症狀每週一次以上，尖峰呼氣流速值 60~80%，變異度 >30%，發作時影響活動及睡眠及每日需使用支氣管擴張劑，治療每日需吸入式類固醇及長效支氣管擴張劑。

4.重度持續性：持續有症狀及經常有夜間症狀，尖峰呼氣流速值 <60%，變異度>30%，經常發作及運動受限，治療每日需高劑量吸入式類固醇及長效支氣管擴張劑，必要時需服用口服類固醇。

鼓勵進行規律體能活動

1.運動有助於整體健康，應鼓勵病患進行規律體能活動 

2.運動可能誘發支氣管收縮，應提供病患相關處置的建議 

3.規律體能運動可改善心肺適能，但對肺功能或氣喘症狀改善 無顯著幫助

4.尚無明確建議特別適合於氣喘病患的運動； 但青少年氣喘病患可考慮游泳運動

氣喘治療控制目標

氣喘治療控制目標主要為控制症狀、

1.評估病情、調整治療藥物、

2.每2-3 個月應評估治療成效

3.升階治療前應先評估病患是否正確使用吸入劑、是否過敏原暴露

4.吸入式類固醇-長效擴張劑：有助於降低氣喘惡化率

5.鼓勵氣喘病患戒菸、增加氣喘控制療效

常見的過敏原

過敏原是引發人體產生過敏反應的物質 

1.蛋白質：大部分過敏原屬於此類  

2.半抗原：本身無法引發過敏，須與體內的蛋白（攜帶蛋白）結合才會引起過敏反應。包括金屬類物質（例如鎳或鉻）及一些化學物質（像甲醛）等 • 

3.花粉過敏 

4.塵蟎過敏 

5.蟑螂過敏 

6.黴菌過敏 

7.動物過敏

氣喘過敏反應因子

1.基因

2.環境 

3.免疫反應

常見氣道過敏&環境因子

1.環境因素：刺激性空氣及味道

2.氣道感染

3.氣候變化

4.心理因素、劇烈運動等都可能引發過敏反應

氣喘的誘因

1.過敏原：

吸入性：塵蟎、家塵、貓毛、狗毛、蟑螂、黴菌、花粉等。

食物性：蛋白、牛奶、蝦子、螃蟹、有殼海鮮、鱈魚等。

2.感染： (1)病毒感染(2)其他感染例如肺炎、鼻竇炎。

3.環境的刺激物：(1)香菸，二手菸或其他煙味如蚊香

(2)空氣污染

(3)冷空氣或乾燥的空氣

(4)氣味如香水味，化學物質，清潔劑或殺蟲劑

(5)空氣不流通的電熱器或暖爐

(6)傢俱，新地板，新房屋的油漆塗料

(7)冰冷食物：氣喘病人的氣道在高過敏狀態下，在飲用冰水時，食道的冰水會使氣管的溫度降低，而產生支氣管收縮現象，部份病人甚至會引起氣喘發作。

4.運動：運動之所以引發氣喘是因為運動造成患者呼吸又快又用力，空氣快速通過支氣管，降低了支氣管黏膜的溫度，也使支氣管黏膜的水份蒸發，使呼吸道更乾燥，尤其是乾冷的空氣對支氣管是強而有力的刺激，使支氣管產生痙攣，而誘發氣喘發作。80% 的氣喘小孩運動後會出現哮鳴或咳嗽、胸悶的現象。

如何避免氣喘的誘因?

1.減少環境中的塵蟎：移除所有彈簧床墊，或使用防蟎床套枕頭套。每一至二週清洗床單，以 55 度熱水浸泡十分鐘再清洗。 * 丟掉絨毛玩具或填充玩偶。 * 使用有 HEPA 濾網系統的吸塵器、空氣清淨機。 * 使用除濕機，將相對濕度控制在 60% 以下。 * 不要使用地毯、榻榻米、布沙發、厚重窗簾

2.不要養貓狗等寵物，減少環境中的動物皮屑毛髮。

3.控制蟑螂，避免使用化學殺蟲劑。 

4.不要抽煙及吸入二手煙。

5.預防黴菌： 室內濕度太高易滋生黴菌，檢查室內有無漏水，浴室廚房使用風扇及除濕機。

6.對花粉過敏者，避免接觸花粉。

7.減少室內刺激物，勿使用除臭劑、芳香劑、樟腦丸。 

8.注意氣象報告，空氣污染較多時不要外出，溫差大時要保暖避免吸入冷空氣。