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為什麼我家小孩感冒都不會好？ |
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 您家的小朋友會這樣嗎?
長期咳嗽好不了，沒有發燒，就是斷斷續續咳咳停停，吃了一兩個月的感冒藥還是沒好？
白天在學校完全不會咳，就是半夜睡覺時和清晨起床前後咳個不停？
跑跳玩耍或劇烈運動後咳嗽？吃過冰冷食物後猛咳？
季節交替或溫差變化大時，常會打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢、耳朵癢？
皮膚癢癢癢，到處抓抓抓，抓到皮膚變粗？
引起這些現象的真正原因，其實多是過敏體質在作怪：它們正是小兒氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的症狀表現。 |
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為何會有嬰幼兒過敏問題 |
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 小兒過敏疾病跟遺傳有相當大的關聯。最常見的三大過敏疾病 —
氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，都和過敏體質有密切關係。如果家族中有成員已有過敏體質，寶寶就有極高的比例會有過敏遺傳，家長應特別注意。
此外，嬰兒的初期敏感症狀有時也是未來演變為過敏病的重要指標。長庚兒童醫院所進行的嬰幼兒呼吸道健康大調查顯示，當嬰幼兒出現間歇性氣喘症狀，且父母有氣喘或鼻炎問題或寶寶有異位性皮膚炎等問題時，約76%會在6歲以後轉變為氣喘,是一般孩子的4.3~9.8倍!!
(請參考「幼兒氣喘風險預測指數123」)。當孩子一出現初期症狀時，就求助專科醫師，及早處理治療，才能有效控制小朋友的過敏疾病！ |
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小朋友是氣喘的高危險群嗎？ 幼兒氣喘風險預測１２３ |
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高危險群 ＝ 必要條件 ＋ (1個主要因子或任兩個次要因子) |
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必要條件:「孩子在過去一年裡出現過間歇性氣喘症狀(如持續咳嗽超過10天)3次以上」 |
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主要因子:「父母(尤其母方)有氣喘」、
「幼兒已出現有異位性皮膚炎症狀」 |
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次要因子:「幼兒已出現過敏性鼻炎」、
「幼兒過去曾出現與感冒無關的喘鳴或持續咳嗽症狀」、
「嗜伊性紅血球過多(Eosinophilia)
」、「免疫球蛋白(IgE)過高」 |
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嬰幼兒過敏‧營養建議 |
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服用益生菌對過敏有效嗎? --- 療效仍待商榷 |
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益生菌對嬰幼兒過敏病的療效目前醫界尚未有定論。現有證據顯示某些益生菌對於異位性皮膚炎可能有幫助，但對氣喘跟鼻炎的療效仍有待商榷。 |
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喝羊奶防過敏? --- 仍無證據支持 |
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研究顯示，對牛奶過敏而改吃羊奶後的過敏機率高達75%~90%，且羊奶中三種重要胺基酸〈甘胺酸、胱胺酸、色胺酸〉的含量都遠不及母奶；建議對牛奶過敏的嬰幼兒，應避免飲用羊奶。改喝水解蛋白奶粉是較好的選擇。此外，對牛奶過敏者對豆奶過敏機率雖較低，還是可能會發生過敏反應。 |
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母乳及水解蛋白奶粉 --- 有助預防過敏 |
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過敏體質的寶寶最好的營養建議還是母乳哺育，可將得過敏疾病的機率降低50%以上。建議應哺乳至少六個月至一年，才是對寶寶最好的保護。餵母乳時母親是否需忌口各國建議不一：美國兒科醫學會建議應禁食花生及堅果類，其他過敏食物如牛奶、蛋白及魚，則可以考慮禁食；歐洲則沒有建議需禁食特別食物。
水解奶粉抗敏效果並不比母乳好，但對無法餵母乳的媽媽來說，可以減少一些過敏疾病的產生，尤其是異位性皮膚炎。目前市面上水解蛋白奶粉分為部分水解奶粉及完全水解奶粉兩種，都可預防過敏，效果以完全水解奶粉最佳，但其缺點是口味不佳(難吃)、大便很臭、價格貴等。以預防過敏的目的而言，使用部分水解蛋白奶粉，從出生後哺育至寶寶一足歲時即可。 |
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副食品 --- 記得延後添加，但懷孕時期不需刻意避免高過敏食物 |
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嬰幼兒在二歲前容易產生食物過敏問題，其中以牛奶、蛋過敏最常見，但多半到四、五歲後會逐漸好轉，反而是堅果、海鮮等過敏較晚發生，也比較不易變好。由於嬰幼兒在四個月前添加副食品易增加過敏機率，美國兒科醫學會建議6個月後再添加副食品，每加一種食物，觀察5~7天，一歲後才添加牛奶製品、蛋類、而三歲後再添加花生、堅果類及魚類，但在歐洲就沒有如此嚴格的建議。
對於懷孕期間飲食控制研究，目前顯示並無法減少過敏而得產生，所以不需忌口。而哺乳期間媽媽食物的控制，一些研究顯示，對於高危險過敏得小朋友是有幫助，我們建議先避開堅果類，如花生，但奶、蛋的忌口則針對不同的個案做不同的建議。 |
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