實驗室檢查
過敏體質及特殊過敏原檢查
目前在過敏免疫科門診較常用來診斷過敏體質或確認過敏原的檢查方法包括：血液嗜酸性白血球與免疫球蛋白E的總量、血清特異性免疫球蛋白E抗體、或過敏性皮膚試驗。
1. 血液中嗜伊紅性白血球總數及免疫球蛋白E總量：有過敏體質的病人，這兩者的數值都會異常升高，可幫助診斷過敏體質。
2. 血清特異性免疫球蛋白E抗體檢查 ( MAST 或 CAP )：只需要抽3-5毫升血液，即可檢查過敏病兒血液中是否存在有6-35種特異性過敏原的免疫球蛋白E抗體。
3. 皮膚過敏原試驗：將特異性過敏原（如塵蟎）試劑少量置於單爪或八爪的過敏原投與器，用投與器壓迫過敏病兒的前臂腹側皮膚，讓過敏原試劑滲入皮膚表層；或將過敏原試劑直接注射入過敏病兒皮內，而後於15-20分後觀察過敏原試劑作用的皮膚區域，有過敏者會有皮膚紅腫反應。
後二種方法用來找出氣喘病兒的過敏原。
肺功能檢查 及 尖峰呼氣流速(PEFR)
氣喘病人的肺功能測量，可提供氣流限制的客觀評估，而測量肺功能的24小時變異性，可評估病人的氣道過度反應性。
要測定氣喘病童氣流限制的程度，有兩種方法常用於五歲以上的病童：一秒內強迫呼氣量(FEV1)(和伴隨它的強迫肺活量FVC)，以及尖峰呼氣流速值(PEFR)。前者需要使用傳統的肺功能儀器，在醫療機構中由專業技術人員操作。但尖峰呼氣流速值(PEFR)則可以使用構造簡單的尖峰呼氣流速計，由病人自行測量，對門診評估或病人每日自行監測氣喘狀況較為簡便。
使用尖峰呼氣流速計，可以提前數小時，甚至數天，在病人呈現任何氣喘症狀之前，警示氣道已經變窄，讓病人於氣喘症狀發作之前，提早服藥，避免氣喘病的嚴重發作。
對氣喘病人而言，每天使用 尖峰呼氣流速計來監測氣喘控制狀況，
如何正確使用尖峰呼氣流速計：
1. 移動尖峰呼氣流速計指針到底部(歸零) ，手指不可妨害指針移動。
2. 站立姿勢，深呼吸，完全地將空氣充滿肺部。
3. 將尖峰呼氣流速計置入口中，緊閉嘴唇，以最用力且快速的方式吹氣。勿將舌頭放進吹管的洞裏面。
4. 取三次吹氣中，最好的吹氣數值記錄於你的氣喘日誌內。
原則上每日早晚各記錄一次，這樣可算出尖峰呼氣流速的每日變異度(公式如下)。 病情穩定時，可只記錄早上的尖峰呼氣流速值。
在氣喘病童病情穩定連續測量尖峰呼氣流速三週後，取其最佳數值，即為病童尖峰呼氣流速的理想值。
兒童的尖峰呼氣流速每日變異度若大於20%，即可診斷為氣喘。
學童尖峰呼氣流速之正常預測參考值
可將測得的病人尖峰呼氣流速測量值與正常同年齡、同性別、同身材的同種族孩童的尖峰呼氣流速正常預測值比較時，其測量值是 “ 正常 ” 還是 “ 異常 ” 。以下為馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科接受衛生署委託統計6346位國小正常無過敏體質學童所得到的尖峰呼氣流速正常預測值公式。
尖峰呼氣流速正常預測值公式
女孩 => PEFR = 7.37373A +1.682135H + 1.27746W – 98.87426
男孩 => PEFR = 9.347653A +2.033576H + 0.806917W – 130.5
A 年齡(歲)* ， H 身高(公分) ， W 體重(公斤)
*實足年齡五歲六個月至六歲六個月視為六歲，其餘依此類推 |
